更新时间:2022-12-20 10:18:09
拔牙是口腔科最常用的治疗技术。拔牙是对某些因素导致无法保留的牙齿,用外科方法拔除的措施。用器械将牙根与牙槽骨间隙扩大,使牙齿脱离牙槽窝拔出。达到去除病灶牙、解除病痛、预防感染,或利于正畸、恒牙萌出的效果。
拔牙齿对人的好处是能够把坏掉的牙齿给清除,避免病情出现加重,也能够把智齿拔除,并且影响美观。在拔牙之前一定要保持一个放松的心情,现在医学特别的发达,避免有恐惧的心理,在拔牙之前会给予局部的麻醉。
1、拔除滞留乳牙,有利于恒牙的正确萌出。
2、将病灶牙拔除,可消除患牙所导致的病痛,预防口腔颌面部感染的发生。
3、因正畸治疗需要的牙拔除术,可为排齐牙齿增加空隙。
4、因牙周病不能保留的牙齿,拔除后可减缓周围牙槽骨的吸收,为种植牙提供更好的骨条件。
1、需要注射局麻药物,可能出现麻药过敏。
2、若牙齿拔除难度较大,手术时间可能延长,需要长时间张口。
3、术中可能出现晕厥、断根、神经损伤、意外骨折等并发症。
4、术后可能出现疼痛、面部肿胀、伤口感染、出血等并发症。
1.造成伤口感染:拔牙后,如果伤口不消炎,可能会引起伤口发炎感染。
2.造成伤口出血:拔牙出血是常见现象。拔牙后伤口没有有效愈合,吃硬的食物会造成伤口出血。
3.引起牙龈肿胀:拔牙时,如果牙齿周围的软组织和骨骼受到伤害,就会引起牙龈肿胀。
4.对牙齿神经的损伤:如果拔牙的位置靠近神经,那么拔牙就有可能损伤神经。
5.引起牙齿移位:拔牙后,如果在缺牙区没有及时种植牙,邻牙就会移位(邻牙会占据缺牙部分),然后牙齿就会稀疏。
6.引起牙齿疼痛:拔牙几天后,如果发生感染,伤口会有持续性的剧烈疼痛,并波及到耳朵和颌骨,以及周围牙齿,局部淋巴结肿大,压痛,张口受限,体温升高。如果供血不足,还可能引起牙槽骨炎。
1.牙体牙周病不能作保存治疗的牙齿,如残根、残冠、极度松动的牙齿。
2.多生牙、异位牙影响咀嚼功能者。
3.乳牙滞留,影响恒牙萌出者。
4.智齿阻生,反复引起冠周炎者。
5.外伤后牙冠折断至龈下或同时有牙根折断无法修复者。位于骨折线上的牙齿伴有感染影响骨折愈合者。
6.影响义齿修复设计、矫正设计、按治疗计划需要拔除的牙齿。
7.放射治疗前需要拔除的牙齿。
1.血液病如血友病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫瘢、白血病等伴有凝血障碍,拔牙后可因出血不止而危及生命。如必须拔牙,应在住院和内科协作条件下,采取有效防治出血措施,然后进行拔牙。
2.心血管疾病 如高血压、心脏病病员,应事先了解其病情轻重、性质,是否经内科治疗得到控制,然后考虑拔牙时机。决定拔牙时还应分别不同情况给予术前术后药物,以防意外。
3.其它慢性病如严重糖尿病、肺结核、肝肾疾患等病员,应经内科治疗待病情好转后再考虑拔牙。
4.急性传染病、口腔粘膜急性炎症、口腔恶性肿瘤病员,在决定治疗方案前,均不宜拔牙,以免引起病情加重,肿瘤扩散等后果。
5.妊娠期在怀孕前三个月和后二个月内,为了避免引起流产和早产,不宜拔牙。妇女月经期一般暂缓拔牙。
6.全身健康情况较差,或在饥饿、疲劳、睡眠不足等情况下,最好暂缓拔牙。
以上信息均为参考,实际以到医院操作为准
1.术者要认真检查核对:①拔那个牙?②为什么拔牙?③能不能拔?作到心中有数,并对病员解释清楚,解除病员顾虑。
2.调整椅位,对好光源,使病员位置舒适,手术野暴露清楚,便于手术操作。
3.准备拔牙器械:常用的拔牙器械有牙龈分离器、牙挺、牙钳和刮匙等。拔牙钳为适应牙齿的形态和部位不同,有各种不同类型,拔牙应根据所拔牙齿选用。
1、首先,拔牙后纱布咬合非常重要。我们说,牙拔除后拔牙创即为新鲜血液充满,约于15分钟便形成血凝块,将创口封闭。所以正确纱布咬合所咬时间为30分钟。不宜过早,也不宜过迟。
2、提前会血凝块未形成,出血不止;延后则血凝块与纱布凝结,取出纱布时一起带出,再次出血。同时需要强调的是“取出”而非“吐出”纱布。后者往往因用力过猛而破坏血凝块。
3、其次,拔牙后2小时内禁食,包括任何软硬食物或流汁、茶水。
4、必须注意的是,2小时后宜迸软食;食物不宜过热,并避免用拔牙侧咀嚼。否则,在血凝块未完全机化前,不注意上述要点的话,还会导致血凝块破坏而出血。
5、另外,拔牙后当日唾液申有少量血液为正常,若有大量血块或出血不止则需及时就诊。
6、拔牙后数小时内。口内唾液轻轻往下咽,千万不要反复往外吐,更不要用舌头舔触创口或反复吮吸,以防止出血。
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